肺结核病患者就诊前自我诊断能力调查

Capacity survey of self-diagnosis before visiting doctor among tuberculosis patients

目的了解肺结核病患者出现结核病中毒症状后,首次就诊时自我诊断何种疾病及首次到何种医疗单位就诊;了解多数肺结核病患者发病后不到结核病防治机构就诊的原因。方法设置统一问卷调查表,由结核病防治机构门诊医生根据问卷调查表的要求,对每一个新涂阳肺结核病患者进行问卷调查。并对调查结果做好准确的记录。结果在10596例新涂阳患者中,患者出现咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等结核病中毒症状后首次就诊时,自诊的疾病有感冒、支气管炎、肺炎、肺结核和支气管扩张症。其中自诊“感冒”者5189例,占49.0%;“支气管炎”2647例,占25.0%;“肺炎”1190例,占11.7%;“支气管扩张”695例,占6.3%;“肺结核”875例,占7.5%。在10596例肺结核病患者中,出现结核中毒症状后,首次就诊于乡卫生院及村卫生室者最多,共7215例,占68.1%;就诊于县级以上医疗机构和个体诊所者次之,分别为1634例和1253例,各占15.4%和11.8%;就诊于结核病防治机构最少,为494例,仅占4.7%。结论多数肺结核病患者发病后不到结核病防治机构去就诊,其主要原因是多数肺结核病患者自诊为非结核病而到各级医疗单位就诊所致。做好医疗单位的肺结核病患者的转诊,加强结核病患者的归口管理,是提高肺结核病患者发现率和规范患者治疗的关键措施。