保留棘突棘上和棘间韧带的全椎板减压术探讨

脊柱的后部结构对脊柱稳定性起重要作用。全椎板切开减压往往将棘突、棘上和棘间韧带，甚至小关节一并切除，但术后常常发生脊柱不稳、后突畸型，甚至椎体滑脱等。作者自１９９１年起对６６例患者采取保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术，并对１０具男尸腰椎行体外生物力学测定，证实全椎板切除对脊柱稳定性有显著影响；但保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板减压术并不影响腰椎稳定性，且同样达到减压目的，值得在临床推广应用。