倍它乐克联用地高辛对充血性心力衰竭并快速心房颤动的临床干预

目的探讨倍它乐克联用地高辛对充血性心力衰竭并快速心房颤动治疗的有效性和安全性。方法对42例充血性心力衰竭合并快速心房颤动的患者给予地高辛和倍它乐克,地高辛0.125～0.25g/日,倍它乐克初始剂量6.25g/次、2次/日,根据耐受情况,逐步加量至12.5～25mg/次、2次/日,随访1年后,观察静息时等活动后心室率、收缩压、舒张后、QT离散度、左室射血分数、6分钟步行距离等变化。结果经用地高辛联用倍它乐克治疗后静息时心室率(110±14.1)VS>(2.1±10.30,活动后心室率(140±18.6)VS(88±13.2),QT离岸散度(68.3±9.2)VS(52.4±7.8),左室射血分数(33.8±11.2)VS(46.9±9.4),6分钟步行距离(278.3±26.2)VS(389.5±29.2)。上述治疗前后比较,P值均<0.001,而收缩压舒张后治疗前后改变无显著性差异。随访过程中未见洋地黄中毒等不良反应。结论倍它乐克联用地高辛对充血性心力衰竭并快速房颤治疗可以改善心功能,提高运动耐量,控制心室率及改善临床症状,且安全耐受性好。