带皮支血管皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

目的:初步总结应用带皮支血管皮瓣修复四肢软组织缺损的临床经验。方法:分别选用带腓肠神经营养血管、内踝上胫后动脉皮支血管、外踝上腓动脉皮支血管、尺动脉腕上皮支血管的皮瓣,对多种致伤因素导致的足背、足跟、内踝、外踝、手掌、腕部、前臂软组织缺损31例进行组织修复,比较用该法修复创面与传统方法的异同。结果:其中28例病例术后皮瓣完全成活,伤口一期愈合;仅3例皮瓣的远端部分瘀血坏死,经清创换药后创面游离植皮后愈合。对20例患者术后随访6个月至5年,发现:皮瓣外观、血运、质地、弹性好,部分皮瓣的皮肤感觉有一定程度的恢复,患肢关节功能恢复良好。结论:因无需牺牲主干血管,且不需吻合血管、操作简便、皮瓣易成活、供区封闭简便,所以带皮支血管皮瓣是修复四肢软组织缺损的较好方法之一。