抑郁症三例误诊原因分析

【例1】男，53岁。因上腹痛、恶心、食欲缺乏反复发作1年就诊。患者1年前出现上腹疼痛、恶心、饮食减少，到某医院就诊。经胃镜检查诊断为浅表性胃炎，经对症治疗无效。出院后上述症状反复发作，经中、西医治疗，病情时好时坏，无法正常工作。半个月前患者感腹痛明显，不能进食，睡眠差，体重减轻，自认为患了不治之症，有明显消极情绪。精神检查：意识清，声音低微，有疑病观念，情绪低落，说患了绝症，活着痛苦，生不如死。经抑郁量表（HAMD）测定总分为35分，考虑为抑郁症。予氟西汀、碳酸锂治疗，病情逐渐好转，1个月后痊愈，恢复工作，抑郁量表测定总分为12分。