原发性骨髓纤维化误诊为肝硬化原因分析

【例1】男，49岁。5个月前因食欲缺乏、头晕、乏力，在当地县医院检查发现脾大，查血红蛋白102g／L，白细胞16×10^9／L，血小板250×10^9／L。经3次骨髓穿刺排除白血病。2个月后按肝硬化、脾大予脾切除。此次因术后症状无改善，且肝大明显入我院。查血红蛋白98g／L，白细胞4．0×10^9／L，中性粒细胞0．87，嗜酸细胞0．02，淋巴细胞0．09，嗜碱细胞0．01，晚幼粒细胞0．01，偶见泪滴状红细胞，血小板86×10^9／L。中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率98％。骨髓穿刺及活检证实为原发性骨髓纤维化。