Coats病一例误诊误治

男，7岁。因右眼瞳孔区发白、视物不清2年入院。查右眼视力无光感，眼压8mmHg，瞳孔散大，直接对光反射消失，眼底上方及颞侧视网膜呈球形灰白色隆起，表面血管呈球形扭曲扩张及少许出血，并有大面积的钙化斑。B超声检查示右眼玻璃体腔内充满中等回声光点，存在后运动，可见与视盘相连的“V”形光带，眼底大面积钙化，视神经显示不清，提示视网膜母细胞瘤可能性大。彩色超声检查示右玻璃体内可见17mm×19mm×20mm实质性均质肿块，形态不规则，边缘不整齐，凹凸样，内见不规则强回声，中央有不规则暗区，表面可见视网膜脱离，光带两端止于锯齿缘，内见强光点，肿块内见星点状血流信号，最大血流速度（Vmax）0．02cm／s，提示视网膜母细胞瘤可能性大。