胃肠神经症一例误诊为阑尾炎

【病例】男，23岁。因反复出现腹痛、腹部不适伴右下腹牵拉感3年，站立时自觉上述症状加重，同时伴恶心、呕吐，在某县级医院就诊，诊断为急性阑尾炎，并行阑尾切除术，术后症状无明显缓解，仍感全腹不适、疼痛，多方诊治无效来我科就诊。查体：生命体征均正常，心肺、腹及神经系统检查未见异常。行血常规、生化、免疫全套、甲状腺功能测定、腹部B超、X线胸腹透视等检查均未见异常。经详细询问病史，得知患者曾在部队当兵，不能够很好地适应部队紧张的生活节奏，思想紧张，每遇紧急集合及执行特殊任务时即感心悸、胸闷、多汗，肝、胃不适，恶心、尿频、腹痛，腹痛时伴有下腹牵拉感，严重时讲话的同时感觉舌亦被牵拉，并诉右侧胸部肌肉被牵拉疼痛，时常胸、腹闷胀，胃肠辘辘有声。在问诊中，患者侃侃而谈，问及饮食及睡眠状况，言其饮食尚可，但睡眠差，