甲状腺微小癌的诊断和治疗(附28例报告)

目的探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗。方法回顾性分析经手术和病理证实的28例甲状腺微小癌的临床资料。结果28例术前确诊5例(17.86%),术中确诊15例(53.57%),术后确诊8例(28.57%)。全甲状腺切除1例(3.57%),近全甲状腺切除19例(67.86%),患侧甲状腺腺叶+峡部切除3例(10.71%),患侧甲状腺腺叶切除1例(3.57%),患侧甲状腺次全切除2例(7.14%),功能性颈部淋巴结清扫10例(35.71%)。22例(78.57%)随访10个月至12年,1例死于肺部转移,1例(3.57%)复发。结论提高超声诊断水平,开展细针穿刺细胞学检查,对甲状腺微小癌早期诊断有重要意义。近全甲状腺切除术或患侧腺叶切除加峡部切除治疗甲状腺微小癌具有良好的临床疗效。颈淋巴结转移明确者,主张功能性颈淋巴结清扫。