门诊病人胃食管反流病的流行病学调查

目的调查成人胃食管反流病(GERD)和反流性食管炎(RE)在门诊病人中的患病率,并探讨其相关的危险因素。方法对2000例门诊就诊的18～80岁病人进行问卷调查。以胸骨后疼痛感、烧心、反酸、反食症状的频率及程度的积分(Sc,最高40分)作为反流的指标,Sc≥12表明存在症状性反流(GER);再抽取一部分反流阳性病人和对照者用胃镜和24hpH监测作精查,根据精查的正确率对普查结果校正后测算出患病率。结果2000例门诊人群中每日有反酸者占0.42%,烧心者占0.31%,反食者占0.22%,胸骨后疼痛者占0.11%。Sc≥12者125例占6.25%,男女比例为1.45∶1;精查正确率为88.90%,据此推测GERD的患病率为5.56%,RE为1.60%。分层分析显示,有反流症状者在肥胖体形、离异、夜班的患者中的患病率较高。反流组伴发胆石症、支气管炎、肝病、打鼾、咽喉炎和耳病者较为多见(P<0.05)。结论GERD为多发病,本地区的发病率接近于国外。年龄(OR1.081)、饱食(OR4.216)、咖啡(OR8.739)、便秘(OR24.893)、肥胖(OR4.767)、劳累(OR2.476)、油腻食物(OR4.646)和吸烟(OR7.336)等因素与反流有密切的关系。