尼卡地平(Nicar)在体外循环中对心和脑的作用

体外循环（CPB）低温麻醉时，由于机体内环境的急剧变化，即使保持较深的麻醉，体外循环中也常出现外周循环阻力增加、平均动脉压升高等现象。一般认为体外循环中当血压超过10．7～12kPa时需使用降压药物，否则可能影响心脑及其它重要脏器．虽然体外循环中出现高血压时增加麻醉药量可延缓平均动脉压的升高或降低血压，但大量使用麻醉药使血压下降会带来一些不良反应，因而临床推荐使用降压药物控制体外循环中出现的高血压。二氢吡啶类钙离子拮抗剂尼卡地平是近几年推荐使用的新型降压药物，已广泛应用于手术中异常高血压的治疗，通过钙离子拮抗机制直接扩张末梢小动脉，降低心脏后负荷，从而发挥降压作用．降压过程迅速平稳，同时也使心、脑、肾血流增加，副作用小。尼卡地平降压作用确切，对血管的选择性较高，对心脏影响轻微．其半衰期短，生物利用率低，适于防治麻醉手术期间高血压及实行控制性低血压。下面就体外循环中尼卡地平对心、脑血管的作用作简要概括。