贲门失弛缓症的治疗进展

贲门失弛缓症（achalasia）是以食管下端括约肌（LES）松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病，是最早被人类认知的食管动力性疾病，年发病率1／10万，男女发病率相似，1：1．15。多见于30-40岁成人，5％在成年前发病。本病病因不清。可能与基因遗传、自身免疫、病毒感染、社会心理因素有关。目前。对其发病机制普遍接受神经源性学说，即病人食管壁肌间神经丛内神经节细胞减少或缺如，而控制食管环型肌松弛的氮能神经和血管活性肠肽（VIP）免疫阳性神经纤维减少或消失，从而导致LES不能正常松弛。本病诊断比较容易，X线检查是首选方法，食管测压有特征性表现，但需注意部分贲门胃底癌患者的X线表现与本病相似，故为除外恶性肿瘤，应行内镜检查。目前，治疗主要有药物、A型肉毒毒素注射、扩张、手术等方法。