45例眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

Ocular adnexal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma:a clinical analysis of 45 cases

目的：探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点，影像学检查特征与治疗和预后。方法：回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果：眼附属器MALT淋巴瘤23例发生于眼眶，10例发生于眼睑，8例发生于泪腺，4例发生于结膜。B超能较好的显示病变内部结构和形态；CT对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MRI对软组织的分辨力强，可区别病变内部不同组织。30例患者cD20表达阳性。45例均行手术治疗，其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，1例死亡，3例复发，总生存率为97．7％，复发率为6．6％。结论：眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑，B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断；手术切除肿瘤，结合放疗、化疗能取得较好的疗效；病变可长期局限，预后一般较好。