体外循环序贯式双肺移植术治疗肺纤维化一例

目的总结体外循环(CPB)下序贯式双肺移植手术及围手术期处理的经验。方法对1例双肺弥漫性间质纤维化伴感染的患者在CPB下行序贯式双肺移植术。术中采用游离肋间肌包埋支气管吻合口,术后用他克莫司、吗替麦考酚酯、强的松三联药物抗排斥反应。结果患者术毕送层流病房,34h恢复自主呼吸。术后22d出现带状疱疹;26d出现右腹股沟压痛,右下肢深静脉栓塞,经治疗后恢复正常;术后65d做纤维支气管镜检查吻合口通畅。随访3个月,患者生活质量良好。结论在CPB下行序贯式双肺移植具有整体双肺移植、改善肺功能等优点;用游离带蒂肋间肌包裹支气管吻合口是预防并发症发生的有效方法。他克莫司、吗替麦考酚酯、强的松三联药物抗排斥反应效果肯定。