曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

Effect of tri metazidine in the treant ment of chronic heart failure of left ventricle in Patients with coronary heart disease

目的 观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 选择冠心病心力衰竭患者86例，左心室射血分数（LVEF）均小于40％，NYHA心功能分级在Ⅲ～Ⅳ级。随机分成2组，对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、辟受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拈抗剂和洋地黄等基础药物治疗；治疗组在上述基础治疗上加用曲美他嗪20mg，3次／d治疗。观察时间为6个月。结果 治疗组与对照组相比，3个月和6个月时LVEF、心功能分级及6min步行试验结果改善明显（P〈0．05），且6个月较3个月时改善更明显，再住院次数亦明显减少，不良反应较少。结论 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的作用明显，是一种安全有效的新方法，其机制可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。