干扰素治疗慢性乙肝致肝衰竭一例

患者，男，46岁，因慢乙肝（CHB）（轻度），于2005年4月6日入院。入院时有纳差、乏力、尿黄等表现。查体无黄疸，肝脾未触及，肝区叩痛，有蜘蛛痣，查肝功：TBil 16．6μmol／L、TBA22．3μmol／L、ALT144．7IU／L、AST108．3IU／L、GGT64．5IU／L、ALP102.9IU／L、PT14．5秒，B超：肝大小正常，回声增粗，脾稍厚。两对半示大三阳，HBVDNA2．2×10^5拷贝／ml。入院后给予保肝及干扰素α-2b 300万U肌注，每日1次。前三天有类感冒样反应，后渐缓解。治疗2周后出现腹胀、恶心、呕吐，明显乏力，皮肤巩膜黄染。复查肝功：TBil、ALT、AST明显上升，即停用干扰素α-2b改用拉米夫定100mg／d口服，并加强保肝、支持治疗。