自主神经对心室颤动自限性的影响

目的采用在体兔心脏模型研究自主神经对室颤自限性的影响。方法电刺激迷走神经或交感神经外周端前,或刺激时(10 Hz或30 Hz),以及刺激迷走神经+静脉注射阿托品0.3 mg/kg或刺激交感神经+静脉注射美托洛尔0.03 mg/kg时,分别测定心室舒张期阈值(ventricular diastolic threshold,VDT),心室相对不应期(ven-tricular relative refractory period,VRRP),心室有效不应期(ventricular effective refractory period,VERP),不应期离散(re-fractory period dispersion,RPd),心率(heart rate,HR),左心室压力(left ventricular pressure,LVP),随后,用脉冲串刺激诱发室颤,观察诱发室颤的致颤阈值(VFT)。结果刺激迷走神经,能延长VRRP及VERP(P<0.05),RRPd及ERPd缩小(P<0.05),VFT提高(P<0.05),HR减慢(P<0.05),VDT及LVP无变化;刺激交感神经,能缩短VRRP及VERP(P<0.05),RRPd及ERPd增大(P<0.05),HR加快(P<0.05),VDT及LVP无变化。结论电刺激迷走神经有助于室颤终止,室颤不易发生且易自行终止,电刺激交感神经则不利于室颤终止,室颤更易发生且不易自行终止。