气管支架的临床应用体会

目的 探讨内镜直视下置入气管支架治疗由多种病因（气管内原发性肿瘤，纵隔、食管肿瘤压迫气管，食管癌侵及气管，食管癌术后并发气管肿瘤等）引起的气管狭窄的疗效。方法 经电子支气管镜对4例气管内原发性肿瘤所致气管狭窄；3例纵隔、食管肿瘤所致的气管外压性狭窄（包括2例置入食管支架前置入气管支架）；3例食管癌侵及气管，其中并发食管气管瘘1例；1例食管癌术后并发气管肿瘤；1例左主支气管狭窄伴左全肺不张引起的气管狭窄患者置入镍钛金属自膨性网状气管支架，运用带有导引鞘管的输送器放置支架。结果 12例患者均一次放置成功，立即解除了呼吸困难的症状，气短分级由3，4级降至1，0级，术中、术后并发症为咳嗽、痰中带血、胸痛。随访观察2～10个月，生存者支架无移位，气道通畅。结论 镍钛金属网状气管支架治疗气道狭窄是十分有效的方法。