血清甲状旁腺激素水平、维生素D含量及钙摄入量之间的关系

Relationship Between Serum Parathyroid Hormone Levels, Vitamin D Sufficiency, and Calcium Intake

背景：近年来，人们逐渐认识到，要想获得最强健的骨骼，必须保证体内维生素D含量充足。可是，人们并不清楚维生素D的合理摄入量。血清25羟维生素D可反映机体维生素D水平，但尚无统一的参考标准。 目的：通过检测血清游离甲状旁腺激素（parathyroid hormone，P1H）水平，研究高钙摄入以及血清25羟维生素D水平对维持体内钙平衡的相对重要性。 设计、地点及参试者：于2001年2月至2003年1月从冰岛入选2310名健康成人，平分至3个年龄组（30—45岁，50—65岁，70—85岁），进行横断面研究。他们需要填写一份半定量食物频度调查表，以便了解维生素D和钙的摄入情况。根据参试者钙摄入量（〈800mg／d，800—1200mg／d．〉1200mg／d）以及血清25羟维生素D水平（〈10ng／mL，10—18ng／mL，〉18ng／mL）进一步进行分组。 主要观测指标：血清游离PTH。 结果：共有944名健康参试者完成了各项研究。对相关因素进行校正后发现，血清25羟维生素D水平〉18ng／mL组血清胛H浓度最低，而血清25羟维生素D水平〈10ng／mL组血清PTH浓度最高。当血清25羟维生素D浓度较低时（〈10ng／mL），钙摄入量〈800mg／d组血清PTH浓度明显升高（与钙摄入量〉1200mg／d组相比，P=0．04）。当钙摄入量〉1200mg／d时，维生素D水平〈10ng／mL组与维生素D水平〉18ng／mL组血清PTH浓度存在明显差异（P=0．04）。 结论：只要确保体内有充足的维生素D，就不必为了保持钙代谢平衡而大量摄入钙（〉800mg／d）。北方人群因气候的关系需要补充维生素D，从而保障体内有足够的维生素D。