住院病案存在的问题分析

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、图片等资料的综合。大量的病案资料分析可以客观地反映出医院工作状况，技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。检查病历、分析病历，从中发现问题、解决问题、是了解医院工作状态，提高医疗质量的重要手段之一，也是加强医院管理，提高医院管理水平的重要措施。我院医务科对2004年6月～2005年6月的4600份病案检查中，发现不同程度的缺陷，现就病历书写中存在的问题如下简述。