梗阻性黄疸87例ERCP诊治分析

目的评价ERCP对梗阻性黄疸的诊治价值。方法对87例梗阻性黄疸患者的临床资料、实验室检查结果及内镜下治疗情况进行回顾性分析并和MRCP比较。结果ERCP及MRCP对87例梗阻性黄疸病因诊断符合率分别为95.4%(83/87)、87.4%(76/87),两者差异无统计学意义(P>0.05)。对胆系结石诊断符合率分别为94.9%(56/59)、93.2%(55/59),两者差异无统计学意义(P>0.05)。两者对梗阻性黄疸胆系结石以外的病因诊断符合率分别为87.1%(27/31)、67.7%(21/31),ERCP高于MRCP(P<0.01)。47例胆总管结石ERCP后行内镜下网篮碎石、取石治疗;镜下取活检3例;3例乳头旁憩室炎根据镜下特征确诊。结论ERCP比MRCP对梗阻性黄疸病因诊断符合率均较高,但两者不能相互替代,临床工作中要根据具体情况灵活选用。