上海市降低出生缺陷对策的探讨

为了解上海市近年来出生缺陷的发生情况及变化趋势,本文对1988-1990年全市10个监测点的出生缺陷情况与1991-1993年全市性出生缺陷个案登记表及同期监测点情况进行了比较分析.结果表明:上海市1991-1993年出生缺陷总发生率为7.56‰(2363/312473),其中10个监测点的发生率为9.64‰(551/57181),均显著低于1988-1990年监测点的12.3‰(991/80404),P<0.1.出生缺陷顺位按系统分前6位依次为:面耳颈部、肌肉骨骼系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统及中枢神经系统,与1988-1990年相比除中枢神经系统畸形由第4位下降至第6位、面耳颈部畸形由第2位上升至第1位外,其余均相同.按病名分:前10位畸形依次为:先心病、唇腭裂、多指、唇裂、腭裂、脑积水、多趾、尿道下裂、21三体及耳廓畸形.先心病由1988-1990年的第3位上升到第1位,21三体由第4位下降到第9位.本文对影响围产儿死亡的主要原因之一大畸形及影响人口素质的21三体进行了重点分析,发现上海市自199o年起实行B超筛选大畸形后,大畸形发生率由1.82‰下降至1.40‰,差别有高度显著意义(P<0.01).21三体的发生率由0.63‰下降至0.26‰(P<0.01).虽然大畸形与21三体有了显著的降低,但对于在经济文化高度发达的上海仍有较多的21三体发生及较高的大畸形发生。