机械通气下肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的护理

目的探讨大容量支气管-肺灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstructive pulmonary d isease,COPD)伴严重呼吸衰竭患者的有效护理。方法将行机械通气的COPD病例21例为实验组,早期行大容量BAL治疗,比较BAL前、中、后6 h血PaO2、SaO2、PaCO2结果及疗效;对照组为同样病情未行BAL的COPD病例14例;比较两组的肺感染控制时间、机械通气时间和住ICU天数。结果BAL前与中PaO2、SaO2比较无显著差异,而BAL后6 h与BAL前比较PaO2和SaO2均显著增高(P<0.01和P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01)。BAL组的感染控制时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短。结论对机械通气下合并严重呼吸衰竭的COPD患者,早期行大容量BAL可显著改善患者的肺部通气,改善治疗效果;加强治疗与护理可以缩短治疗时间。