腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜诊断治疗早期异位妊娠的疗效。方法对164例异位妊娠,未破裂异位及早期出血不典型可疑的异位妊娠行腹腔镜诊断、治疗。结果本组164例患者均在腹腔镜下以明确诊断并完成手术,无一例转开腹手术。输卵管妊娠159例,其中壶腹部80例、峡部63例、伞部10例、间质部6例;破裂型40例、流产型77例、未破裂型42例。卵巢妊娠5例均为破裂型。腹腔镜下行输卵管局部切开取胚术64例,镜下行输卵管切除或输卵管部分切除术78例,腹腔镜下行卵巢部分切除术5例,腹腔妊娠物清除术8例,输卵管孕囊挤出10例;术中90例不同程度盆腔粘连,均行粘连松解术。手术时间30分钟～80分钟,平均45±27分钟。手术出血量50～2000ml,平均450±380ml。病检结果除4例陈旧性外,均为异位妊娠,术后住院天数3～4天。结论腹腔镜对异位妊娠诊断率高,诊断明确后同时行手术治疗,对腹腔干扰少,创伤小,术后恢复快。