医源性输尿管损伤

目的:探讨医源性输尿管损伤术中及术中早期未能发现延期诊断的处理。方法12例为术中医源性损伤输尿管;8例术中发现,4例延期发现;3例行输尿管端端吻合;5例行输尿管抗逆流吻合;4例延期诊断;1例并发肾盂输尿管损伤者;肾盂有肿瘤侵犯行肾切除术; 2例行输尿管膀胱抗逆流吻合术;1例放置双“J”管引流。结果输尿管损伤在术中发现可行一期修复手术,因为此时组织未水肿、无粘连,手术简单易行,术后恢复快并发症少,病人痛苦少,本组8例一期修复痊愈,输尿管损伤延期诊断,根据输尿管损伤情况给予恢复泌尿道连续性3例,1例肾切除术。结论为防止医源性输尿管损伤,对盆腔部位的妇产科或肿瘤手术病,如估计输尿管与手术脏器分界不清时,术前应行输尿管插管以便术中辩认减少损伤输尿管,若损伤输尿管可以及时修复输尿管连续性保护肾功能。