全脑照射配合立体定向放射治疗脑转移瘤

目的分析全脑照射配合立体定向放射治疗（SRS）治疗脑转移瘤的作用。方法对55例脑转移瘤患者进行全脑照射配合SRS；17例行单纯SRS治疗。全脑照射采用6MV X射线，1．5～2．0Gy／次，DT30～42Gy，4～5周；SRS处方剂量为18～30Gy，SRS前行全脑放疗39例，SRS后行全脑放疗16例。结果全脑照射加SRS组病变完全消灭（CR）占60．0％、部分消失（PR）占32．7％，无变化（NC）占7．3％，总缓解率（CR＋PR）为92．7％；与单纯SRS组的35．0％、41．2％、23．5％、76．2％相比差异无显著性意义（X^2=3．47，P〉0．05）。全脑照射加SRS组复发率为14．5％，中位复发时间为10个月，中位生存时间为13个月；与单纯SRS组的41．2％、4个月、7．5个月相比差异有显著性（χ^2=5．58、t=11．1、t=7.27，P〈0.05）。两组1a生存情况差异无显著性（χ^2=1．33，P〉0．05）。结论全脑放疗配合SRS治疗脑转移瘤对减少肿瘤复发率、延缓中位复发时间、延长中位生存时间较单纯SRS有显著优越性。