外伤性膈肌损伤诊治分析

目的总结外伤性膈肌损伤诊断治疗的经验体会。方法回顾性分析外伤性膈肌损伤30例的临床资料,从术前诊断,手术径路和手术方式等加以讨论。结果术前明确诊断15例,延迟诊断或外院漏诊15例。经胸手术25例,经腹手术5例,术中脾切除3例,胃、肠部分切除各2例,胃修补2例。术后并发切口感染5例,合并ARDS死亡1例。随访1例并发胸部瘘管,余28例正常。结论提高对本损伤的认识是防止误诊和漏诊的关键,妥善处理疝入脏器和膈肌裂口对手术成功至关重要。