气管插管全麻术后拔管时机的观察

目的掌握术后拔管时机，减轻苏醒期心血管应激反应。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级，择期上腹部手术全麻患者随机分成两组，各20例。Ⅰ组为呼吸恢复，出现吞咽反射后拔管；Ⅱ组为清醒配合医生指令时拔管。记录麻醉前、吞咽时、拔管时、拔管后1min、5min时，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，以及两组病例拔管后不用给氧时SpO2〉95％所需的时间（M）。结果Ⅱ组拔管时SBP、DBP、HR显著高于本组和Ⅰ组各观察时段及Ⅰ组拔管时（P〈0．05）；Ⅰ组各时段SBP、DBP、HR无明显变化，拔管后1min、5minSpO2显著低于麻醉时及拔管前（P〈0．05）；Ⅰ组拔管后需要面罩给氧的时间显著长于Ⅱ组（P〈0．05）。结论全麻患者术后，出现吞咽反射拔管较清醒拔管的心血管应激反应小，但SpO2较清醒拔管时低，需面罩给氧。