多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层中的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT血管造影及多种重建方法在主动脉夹层中诊断的价值及其临床意义。方法：2004年2月～2006年2月期间用多层螺旋CT，对16例临床怀疑主动脉疾病的患者进行直接增强扫描，层厚2．5mm，重建间隔1．5mm，由高压注射器经静脉团注100ml造影剂，速度3ml／s，将数据传至工作站进行后处理。后处理技术包括多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）及仿真内镜（VE）。结果：①检出10例主动脉夹层，4例主动脉瘤、2例正常主动脉。②10例主动脉夹层病例中，Ⅰ型3例、Ⅱ型1例，Ⅲ型6例。对主动脉夹层的正确诊断必须结合原始图像以及MPR、CPR、MIP、SSD、VE图像才可以对主动脉破口的位置、夹层的分型、真假腔、撕破的内膜、夹层旋转方向、主动脉分支受累情况、血栓形成等进行正确的判断。结论：多层螺旋CT及其影像后处理技术是快速、无创、准确诊断主动脉夹层的影像学检查方法之一，对临床治疗方案的制定有积极的指导意义。