巨大肺硬化性血管瘤一例

患者男，18岁，因间断咳嗽伴右胸部隐痛，发现右肺上叶巨大肿物9个月，于2006年2月20日收住院。此前，患者先后就诊于国内多家大型医院，但均未能明确诊断，曾行经皮肿物穿刺活检，结果显示：少许血管、结缔组织、骨骼肌和血块，畸胎瘤可能性大。患者入院后完善各项检查，纤维支气管镜检查显示：右肺上叶支气管外压性改变，余未见异常。胸部CT表现：右上胸腔巨大肿块影，直径约18cm，密度不均，肿块部分边缘清晰，其余部分与侧胸壁、胸膜顶及纵隔粘连，界限不清，侵及并阻塞右肺动脉主干，纵隔内多发肿大融合淋巴结，压迫上腔静脉及气管。肿块内部可见成堆的不规则斑块状钙化。