马来酸曲美布汀致锥体外系症状一例

患者男，19岁，因反复腹痛10余天，服药后出现颈项不自主运动2h人院。人院前10余天患者无明显诱因出现腹痛，剑突下明显，呈针刺样持续疼痛，无腹泻、反酸、嗳气、腹胀等不适。腹痛与进食无关。于人院当日服用“马来酸曲美布汀片0．2g”，1h后患者出现颈项、下颏不自主运动，不自主伸舌，自诉有外力牵拉感。人院查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压133／90mmHg（17．7／12．0kPa）。痛苦病容，神志清楚。心、肺无阳性体征。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。神经系统查体：眼裂无增宽、变窄，眼球活动正常，张口不歪，伸舌不偏，双侧鼻唇沟对称，颈软，被动运动无抵抗感，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。胃镜检查示：浅表性胃窦炎，慢性胃炎。考虑诊断为：锥体外系反应；浅表性胃窦炎；慢性胃炎。