贺斯持续输入防治硬膜穿破后头痛63例效果观察

目的 观察应用硬膜外镇痛泵持续输入贺斯至硬膜外腔预防硬膜穿破患者头痛发生的临床效果。方法 选择63例在行硬膜外穿刺中硬膜穿破患者。全组均在相邻间隙再次行硬膜外穿刺置入导管备用。其中18例改为气管内插管静吸复合麻醉；8例改为脊麻；37例仍使用硬膜外麻醉。术中持续监测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）；术毕均用硬膜外镇痛泵（流量2ml／h）持续输入贺斯3～6d，同时静脉输液3000～4000ml／d。结果 全组63例患者中7例改用硬膜外麻醉或脊麻者术中MAP曾下降至60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下，其他患者生命体征均在正常范围内。有6例术后不同时间在体位改变时出现头痛，发生率9．52％；其中5例逐渐自行恢复正常，仅1例用自体血10ml行硬膜外腔填充后好转。结论 应用硬膜外镇痛泵持续输入贺斯至硬膜外腔是一种预防硬膜穿破后患者发生头痛的有效方法。