慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭65例临床分析

目的探讨以“肺部感染控制窗”(PICW)为切换点进行有创—无创序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对预后的影响。方法回顾分析入住ICU的65例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的老年患者,采用有创与无创序贯机械通气,以“PICW”为切换点,对有创序贯无创通气切换前后pH、PCO2、PO2、R、HR进行比较。结果因经济困难或疗效差不能坚持而自动出院10例,死亡2例。脱机拔管1次成功51例,2次成功2例。有创序贯无创通气切换前后各参数比较无明显差异。结论机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的有效措施,以“PICW”为切换点采用有创—无创序贯机械通气治疗可减少入住ICU及住院时间、气管切开率、VAP的发生率。