颌面部淋巴结猫抓病14例临床分析

目的：通过14例颌面部淋巴结猫抓病的临床分析,对该病的临床表现、诊断和鉴别诊断进行归纳,以减少临床误诊率。方法：收集1974～2005年经病理确诊的14例颌面部淋巴结猫抓病病例,作回顾性分析。结果：本组14例中有被猫舔、咬或抓伤史12例。病变发生在腮腺淋巴结4例(28．57%),颌下淋巴洁5例(35．71%),颏下区淋巴结3例,上颈部淋巴结2例。术前诊断为淋巴结猫抓病4例,腮腺混合瘤3例,颌颈部淋巴结炎5例,颈淋巴结结核2例。病变淋巴结行手术切除,并送病理检查,伤口一期愈合。病理诊断均为淋巴结猫抓病。本组病例的最后诊断与初诊的符合率只有28．57%,而误诊率达71．43%。结论：淋巴结猫抓病为自限性、与猫直接接触性传染病,但人与人之间不传播。其诊断主要依据有与猫的接触史及淋巴结内抽出无菌性脓液,或猫抓病抗原皮试阳性,或淋巴结活检符合猫抓病。治疗主要是预防继发感染,不要玩猫是最好的预防措施。