一起类志贺邻单胞菌间歇性腹泻的调查

2005年5月15日郑州铁路局某供电工区职工中出现慢性腹泻,经调查为一起类志贺邻单胞菌感染引起的间歇性腹泻.该工区为铁路沿线独立院落,饮用水为自备深水井,职工就餐为自己设立的团体伙食,食品均为自己加工,存在生熟混用、混放现象.工区院内有一鱼塘,职工经常在此钓鱼,有用手直接抓鱼的习惯.工区现有职工22人,均为男性.5年来常有间歇性腹泻发病.主要症状为腹痛、腹泻,腹泻持续2-3天,腹泻者每天约2～5次,呈水样、脓样便.每次出现以上症状均是在上班后.近5年来患者每年出现上述症状5～10次及10次以上各占50％.58.3％的腹泻者需用抗生素治疗.腹泻患者与未腹泻者个人卫生习惯差异无统计学意义.发病无季节性差别.饮用水分析,除铁超标外其他各项均不超标.鱼塘水采样检出类志贺邻单胞菌.对所有职工大便肛拭增菌培养,4人培养出类志贺邻单胞菌,其中间歇性腹泻患者及无症状者各2人.此后采取饮用水加氯消毒、食堂整改、全体职工抗生素投药预防性治疗、开展卫生科普知识讲座等综合防治措施,经半年追踪调查,未再发生以上腹泻现象.