心电图计分法用于溶栓疗法时间窗口的评价

选择出现持续性胸痛后不同时间进行溶栓治疗的５６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人，及２０例未溶栓的ＡＭＩ病人按２ｈ内，＞２～３ｈ，＞３～４ｈ，＞４～５ｈ，＞５～６ｈ溶栓和未溶栓组共分６组。以ＳＴ段计分法（Ａｌｄｒｉｃｈｓｃｏｒｅ）计算入院时病人的缺血风险面积，用ＱＲＳ计分法（Ｓｅｌｖｅｓｔｅｒｓｃｏｒｅ）测定梗塞后一周的梗塞面积。溶栓各组间缩小的梗塞面积与对照组进行方差分析。结果表明：２ｈ内溶栓组，＞２～３ｈ和＞３～４ｈ溶栓组溶栓前后梗塞面积的缩小与未溶栓组比较有显著差异：＞４～５ｈ，＞５～６ｈ溶栓组与未溶栓组梗塞面积的缩小无显著性差异。提示溶栓疗法缩小梗塞面积的作用与时间窗口密切相关。