低剂量雷米普利对2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的：观察雷米普利（rarnipril）对不同时期2型糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响。方法：选择2型糖尿病肾病患者90例，年龄42岁～76岁。分为治疗组54例，对照组36例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组。治疗组给予口服雷米普利（2、5mg／d），连续应用12周。对照组不予上述治疗。结果：与对照组比较，治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低，其中2型糖尿病早期肾病组尿总蛋白由治疗前的（0．34±0.11）g／24h下降到（0.24±0．09）g／24h（P〈0.01），尿白蛋白由（199±50）g／24h下降到（148±35）g／24h（P〈0．01）；临床期肾功能正常组尿总蛋白由治疗前的（2．15±1．01）g／24h下降到（1．66±0.86）g／24h（P〈0、01）；临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的（1．93±0.91）g／24h下降到（1、68±0.81）g／24h（P〈0．05）。结论：应用雷米普利对不同时期的2型糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用，且早期应用效果尤佳。