严重下颈椎损伤的手术治疗

目的探讨严重下颈椎损伤的致伤机制及手术方案的选择及严重下颈椎损伤围术期注意事项。方法23例患者,其中12例施行前路手术治疗;9例行前后路联合手术;2例行前-后-前路手术。结果按Bohlm an标准,本组植骨均融合,术前Frankel评分A级7例,B级8例,C级3例,D级3例,E级2例;术后A级7例,B级2例,C级2例,D级5例,E级7例,平均提高0.5级,术前Cobb角平均为10,°术后为1.5°。水平位移术前平均3.2mm,术后恢复到0.4mm。结论严重下颈椎损伤手术途径的选择有前路,后路和一期前后路联合手术3种。前路钢板固定可重建颈椎的即刻稳定性,利于病人早期康复。