气管切开肺部感染184例药敏特征分析

目的了解气管切开病人肺部感染菌的药敏特征。方法对本院184例气管切开肺部感染病人的痰进行细菌培养及药敏试验,并按2000年NCCLSM100-S10推荐的纸片扩散法检测指南,对检出的肠杆菌科细菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的监测。结果革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉大多耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及头孢曲松等较敏感。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对盘尼西林、氨苄西林、头孢唑啉及环丙沙星严重耐药。未检出耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属产ESBL菌检出率分别为28.7%、40.9%、24.1%、9.1%、10%。结论气管切开病人肺部感染菌对常用抗菌素呈多重耐药,加强细菌耐药和产ESBL菌株的监测,对合理使用抗菌素具有重要的意义。