粟粒型脑结核瘤的MRI诊断

目的：通过分析粟粒型脑结核瘤MRI表现，总结粟粒型脑结核瘤的MRI影像特点。方法：回顾分析14倒经手术病理、临床治疗证实的粟粒型脑结核瘤患者的MRI表现，全部病例均行自旋回波T1WI，快速自旋回波T2WI及Gd—DTPA增强T1WI。结果：全部病例颅内病灶无法计数，病灶广泛、弥漫分布双侧大脑半球皮层及皮层下区、基底节区、脑干及小脑半球。病变呈两种形态分布：2／3病变呈环状表现，1／3病变呈结节样表现。直径〈3mm者，病变呈结节样表现，MRI信号特点为等T1，长T2信号，病灶周边无水肿或水肿轻，增强后呈显著结节状强化；直径≥3mm者；病变主环状表现，MRI信号特点为中央呈长T1、短T2信号，环呈等T1、长T2信号，病变周边水肿明显．增强后呈显著环状强化，中央区域无强化。结论：粟粒型脑结核瘤病变以环状病灶为主，其中央短T2信号是诊断结核瘤的特征性MRI表现．恰当的窗技术有利于结核瘤特征的显示。