双介入联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床研究

Clinical Study on Double Intervention Combined with Intravesical Instillation for the Treatment of Superfical Bladder Cancer

[目的]探讨于术前术后双介入治疗联合膀胱内灌注化疗治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发的临床效果。[方法]58例浅表性膀胱癌随机分为3组。A组18例,先尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术,术后膀胱腔内用丝裂霉素C灌注;B组20例,TURBT术或肿瘤部切术4～6周后,于双侧髂内动脉内灌注顺铂和羟基喜树碱针,同时间隔辅以膀胱腔内丝裂霉素C灌注化疗;C组20例,在术前约3～4天,先于患侧膀胱动脉内用喜树碱微球2～10颗栓塞再采用与B组相同的治疗。[结果]C组术中肿瘤创面出血较其他两组少(P<0.01),手术时间较其他两组明显缩短(P<0.05);肿瘤1年内复发的比较无明显差异性(P>0.05);2年内复发的A组和C组比较有显著性差异(P<0.05),B组和C组无显著性差异(P>0.05);3年内复发的3组之间比较有显著性差异(P<0.05),其中C组最低。术后副作用比较没有显著性差异(P>0.05)。[结论]双介入治疗联合膀胱内灌注化疗对治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发疗效肯定,明显提高了肿瘤的切除率,明显缩短了手术时间,延缓肿瘤复发且副作用没有明显增加。