三踝骨折18例手术治疗分析

目的：探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法：手术治疗18例三踝骨折，按Lauge—Hansen分类，旋前外旋型12例，旋后外旋型6例，均为Ⅳ度损伤。外踝骨折采用1／3管形钢板固定，并将钢板置于腓骨前侧；后踝骨折采用可吸收螺钉固定；内踝骨折采用1～2枚松质骨螺钉固定。术中探查下胫腓韧带损伤情况并作相应处理，术后U型石膏固定446周。结果：术后经6-40月随访，平均18月，骨折均骨性愈合，按Baird—Jackson评分系统评价：优9例，良7例，可2例，差0例，优良率89％。结论：三踝骨折应积极手术治疗，把握手术时机，恰当的内固定，重视围手术期处理，使踝穴恢复正常结构，可提高疗效，降低伤残的程度。