甘露醇应用中的矛盾效应

甘露醇的高渗溶液能使血浆渗透压及尿液渗透压升高,产生组织脱水及利尿作用。一般在用药后10min出现利尿,2～3h达高峰;可维持6～8h。其最大排Na^+力为滤过Na^+量的15％左右。临床用于防治肾功能不全、脑水肿、粘连性肠梗阻等。但在其应用中,常出现一些与治疗目的相悖的矛盾现象。1 利尿脱水致血尿 甘露醇在用于治疗重型颅脑损伤病人脱水利尿时,引起血尿。考虑可能是甘露醇其高渗作用使肾小球基底膜通透性增加,滤过也增加。红细胞漏出所致。