便血论治八法

便血,指大便时血从肛门而出的症状,本症虽与痔瘘疾病有关,但多涉及肝、脾、胃肠等脏腑,临床应分清寒热虚实,现分述如下.1、风火熏迫便血:多因风邪侵袭阳明经脉,郁而化热,下注大肠,热伤肠络,发生便血.此种便血,多属《寿世保元》之“肠风”便血,且因风火扰及阳明经脉所致.临床多为先血后便,便血色鲜,或血下如溅,兼现口渴饮冷,牙齿肿痛,大便燥结,舌红苔黄,脉象数实等症.治宜泻热清肠,息风宁血.常用《普济本事方》槐花散加减,药如炒槐花、侧柏叶、炒荆芥、炒枳壳、生石膏、牡丹皮、鲜生地、防风、归尾、生大黄等.2、肝经风热便血:多因酒毒郁热,以致肝胆气火上逆,兼感风热之邪,内乘肠胃,阴络受伤,发生便血.此种便血亦属肠风便血,且因风火扰及厥阴经脉所致.临床表现除有便血质清色鲜症状外,兼有头晕、目痒、口苦、胁胀,舌红苔黄,脉弦数等症.治宜疏肝泻热,清肠止血.常用桑叶、菊花、薄荷、柴胡、黄芩、白蒺黎、槐角、侧柏叶、地榆、黄连、草决明等.