心肌肌钙蛋白I用于评价婴儿先心病围手术期心肌损伤的临床价值——附32例分析

目的观察婴儿先天性心脏病(先心病)围手术期心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)水平的动态变化,探讨其对围手术期心肌损伤的诊断价值。方法分别于术前24h、术后24h、72h及术后7日取因先心病行心内直视手术婴儿的外周血检测cTnI、肌酸激酶、CK-MB、乳酸脱氢酶(lacticdehydrogenase,LDH),并将术后结果与术前进行对比分析。结果30例治愈出院,2例死亡。活存病例在术后24h、72h及术后7日的cTnI浓度均高于术前;肌酸激酶、CK-MB、LDH只分别在术后24h、72h与术前比较差异有统计学意义,术后7日与术前比较差异无统计学意义。在评价心肌损伤的敏感度方面,术后各时点cTnI均优于CK-MB(P<0.05)。术后7日心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级患儿的cTnI水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnI水平可反映婴儿先心病围手术期心肌损伤程度,并可作为预测患儿预后的指标。cTnI对评价心肌损伤具有较高的敏感度,其敏感度优于CK-MB,且诊断时间窗较CK-MB宽。