麻醉对免疫功能的影响

围手术期应激伴随着复杂的内分泌代谢改变，这将影响机体的自身防御反应，也可直接影响免疫系统或激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统，该应激所致的免疫系统改变可增加感染和肿瘤恶化的机会。麻醉一方面可以抑制手术和疼痛引起的应激反应，但另一方面也可对免疫系统产生直接或间接的影响。由于需要麻醉和重症监护的病人中有免疫抑制的患者比例在不断增加，免疫抑制可加速肿瘤病人术后残余肿瘤细胞的转移和生长；免疫功能失常会引起术后和重症监护病人长时间的感染和败血症，重者可发生感染性休克和多器官功能衰竭，甚至死亡。因此，国内外麻醉界越来越重视麻醉对免疫功能的影响，麻醉是否会加重免疫功能失调或改善免疫功能，本文就此做一综述。