急性心肌梗塞患者尿激酶溶栓疗效评价

Evaluation of thrombolysis efficacy of urokinase in acute myocardial infarction

目的:探讨急性心肌梗塞尿激酶溶栓疗效与其影响因素。方法:将194例ST段抬高的急性心肌梗塞患者根据心肌梗塞发生时间是否>12h分为:溶栓组(≤12h者尿激酶150万单位静脉溶栓102例),对照组(>12h未溶栓者92例)。比较溶栓组与对照组的病死率、再通率、再梗塞率、出血发生率、心律失常发生率及影响因素。结果:溶栓组病死率明显低于对照组(P<0·05),溶栓组再通率、再梗塞率明显高于对照组(P<0·05);急性前壁心肌梗塞者溶栓后再梗塞率明显高于急性下壁心肌梗塞者(P<0·05),溶栓再通者心律失常发生率明显高于溶栓未通者,尿激酶150万U溶栓后出血并发症较少,溶栓出血发生率为0·98%;未通者溶栓开始时间明显长于对照组(P<0·05)。结论:急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓治疗安全、有效,但其疗效受溶栓开始时间、梗塞部位、年龄、性别、是否伴有并发症等因素影响。