丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病初始剂量临床研究

目的探讨丙硫咪唑减量法治疗重度脑囊虫病的初始耐受剂量。方法将74例根据囊尾坳数量分为A（100-199个）、B（200-299个）、C（300-399个）、D（≥400个）4组。用丙硫咪唑减量法找到初始耐受剂量，然后逐渐递增至治疗剂量。按治疗剂量服丙硫咪唑3-4个疗程，每个疗程10天。服药治疗期间使用降颅压药，药物降颅压无效者行外科降颅压治疗。结果各组初始耐受剂量为治疗剂量：A组400-600mg／d，B组300-600mg／d，C组200-500mg／d，D组200-400mg／d。服药治疗期间有67例行外科治疗。74例患者中随访69例，随访时间19-52个月，平均37．2个月；复查CT或MRI，除1例（脑内虫体数量迭1160个）治疗失败外，其余68例均治愈。结论对于重度脑囊虫病的治疗，根据虫体数的不同，丙硫咪唑初始剂量为治疗剂量的1／2-1／5，同时采用外科降颅压可使患者顺利度过治疗期。