原发性十二指肠类癌一例

患者男，52岁。因右上腹部疼痛伴黑便半个月于2005年8月30日入院。体检：一般情况好，轻度贫血貌，心肺未见异常。腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。腹软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。右上腹部可触及6cm×8cm大小包块，质硬、边界欠清楚、不活动、表面光滑、触压痛明显。肝脾肋下未触及，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。各项化验检查基本正常。肝胆胰脾彩超未见异常。CT提示十二指肠水平部肿物。胃镜提示十二指肠水平部局部呈“V”字形向腔内隆起，局部活检时质稍硬，且局部病变处肠腔变狭窄。活检病理报告：十二指肠恶性肿瘤。入院诊断为十二指肠恶性肿瘤。因无手术禁忌证，故入院一周后在全麻下行剖腹探查、十二指肠水平部肿物局部切除、对端双层吻合术。术后患者恢复顺利，住院20d痊愈出院。术后大体标本病理报告：十二指肠类癌。免疫组化结果：AE1／AE3、CEA、SYN、NSE和CTA均为阴性。