无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗指征和价值。方法采用前瞻性随机对照研究将46例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗加双水平正气道压力通气(B iPAP)观察组,分别于入选后2h、24h、72h、7d观察患者生命体征,监测血气分析和氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异。结果入组后2h、24h、72h、7d观察组较对照组PaCO2明显降低。观察组总的气管插管率明显降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.01)。结论COPD急性加重期应用B iPAP可明显增加患者的气体交换,改善患者的预后,减轻患者的痛苦。